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做完流產沒來月經是怎么回事

患者:女,58歲

病情描述:
做完流產沒來月經是怎么回事
共1個回答
張向寧 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產科

流產后月經延遲可能由子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起,可通過激素調節(jié)、藥物治療、手術干預等方式處理。

1. 子宮內膜修復延遲

流產手術對子宮內膜造成損傷,修復需2-6周。期間避免劇烈運動,適當補充優(yōu)質蛋白和鐵劑促進修復,無須特殊治療。

2. 內分泌紊亂

妊娠終止導致激素水平驟降,可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。表現為乳房脹痛、情緒波動,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)。

3. 宮腔粘連

可能與術中過度刮宮或感染有關,通常伴隨周期性腹痛。需通過宮腔鏡確診,嚴重者需行宮腔粘連分離術,術后使用雌孕激素序貫治療。

4. 妊娠組織殘留

流產不全導致絨毛組織殘留會影響子宮內膜重建,可能伴有陰道不規(guī)則出血??赏ㄟ^超聲檢查確診,必要時行清宮術,或使用米非司酮片、米索前列醇片、縮宮素注射液等藥物輔助排出。

流產后建議保持會陰清潔,1個月內禁止性生活,定期復查超聲監(jiān)測子宮內膜恢復情況,若超過45天未行經需及時就診。

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