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流產(chǎn)后來月經(jīng)了，是不是恢復(fù)正常了

患者：女，60歲

病情描述:
流產(chǎn)后來月經(jīng)了，是不是恢復(fù)正常了

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號: 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

流產(chǎn)后月經(jīng)來潮通常提示子宮內(nèi)膜開始修復(fù)，但完全恢復(fù)需結(jié)合月經(jīng)周期、出血量及身體狀態(tài)綜合判斷?；謴?fù)情況主要與激素水平調(diào)整、子宮內(nèi)膜修復(fù)程度、術(shù)后感染風(fēng)險、心理狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、激素水平調(diào)整

妊娠終止后人體絨毛膜促性腺激素水平逐漸下降，卵巢功能恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂。若出血規(guī)律且無腹痛，可觀察1-2個周期。

2、子宮內(nèi)膜修復(fù)

流產(chǎn)手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷，首次月經(jīng)量過多或過少均需警惕。建議超聲檢查評估內(nèi)膜厚度是否達到8毫米以上。

3、術(shù)后感染風(fēng)險

宮腔操作后易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、發(fā)熱或異常分泌物。需復(fù)查血常規(guī)及婦科檢查，必要時使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素。

4、心理狀態(tài)影響

焦慮抑郁可能通過下丘腦-垂體軸影響月經(jīng)重建。持續(xù)情緒低落伴失眠時，建議心理科干預(yù)聯(lián)合谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

流產(chǎn)后3個月內(nèi)避免劇烈運動，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，定期復(fù)查血HCG及超聲。出現(xiàn)經(jīng)期超過10天或劇烈腹痛應(yīng)及時就診。

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