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腦干出血做開(kāi)顱手術(shù)成功率有多少

患者:女,44歲

病情描述:
腦干出血做開(kāi)顱手術(shù)成功率有多少
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦干出血開(kāi)顱手術(shù)成功率較低,實(shí)際成功率受出血量、出血位置、手術(shù)時(shí)機(jī)、患者基礎(chǔ)疾病等因素影響。

1、出血量

出血量超過(guò)5毫升時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能伴隨呼吸循環(huán)衰竭,需結(jié)合立體定向穿刺等微創(chuàng)方式輔助治療。

2、出血位置

延髓出血手術(shù)難度最大,橋腦次之,中腦相對(duì)可控,不同部位對(duì)應(yīng)不同神經(jīng)功能缺損癥狀。

3、手術(shù)時(shí)機(jī)

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)手術(shù)效果較好,超過(guò)24小時(shí)手術(shù)價(jià)值有限,需綜合評(píng)估腦疝風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)獲益。

4、基礎(chǔ)疾病

高血壓控制不良、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病會(huì)顯著影響預(yù)后,需術(shù)前進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估。

術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征,配合亞低溫治療、控制顱內(nèi)壓等綜合管理措施,早期康復(fù)介入有助于改善預(yù)后。

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