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來(lái)月經(jīng)腰痛是怎么回事

患者:女,36歲

病情描述:
來(lái)月經(jīng)腰痛是怎么回事
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

來(lái)月經(jīng)腰痛可能由激素水平變化、子宮收縮異常、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物緩解、物理治療、手術(shù)等方式改善。

1. 激素變化

前列腺素分泌增多導(dǎo)致子宮平滑肌收縮,引發(fā)疼痛。建議避免生冷食物,適當(dāng)飲用姜茶緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉片。

2. 子宮收縮

經(jīng)期子宮強(qiáng)烈收縮壓迫血管造成缺血性疼痛??赏ㄟ^(guò)腹部按摩或瑜伽體式放松肌肉,若伴隨經(jīng)量過(guò)多需排查子宮肌瘤,醫(yī)生可能開(kāi)具屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲羥孕酮分散片或氨甲環(huán)酸膠囊。

3. 盆腔充血

經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張壓迫神經(jīng)引發(fā)墜脹感。保持側(cè)臥睡姿減少壓迫,嚴(yán)重者需排除盆腔炎,治療可選用左氧氟沙星片、甲硝唑陰道凝膠或婦科千金膠囊。

4. 內(nèi)膜異位

子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)刺激周?chē)M織,疼痛呈進(jìn)行性加重。確診需腹腔鏡檢查,藥物控制可用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑或達(dá)那唑膠囊,保守?zé)o效者需手術(shù)切除病灶。

經(jīng)期注意腰腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證每日攝入足量溫開(kāi)水,疼痛持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。

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