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宮外孕要切除輸卵管嗎

患者：女，25歲

病情描述:
宮外孕要切除輸卵管嗎
共1個回答
張向寧 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產科

宮外孕多數情況下需要切除輸卵管，具體處理方式主要有藥物治療、輸卵管開窗術、輸卵管切除術、腹腔鏡手術。

1、藥物治療

早期宮外孕且未破裂時，可使用甲氨蝶呤等藥物保守治療，適用于血絨毛膜促性腺激素水平較低、輸卵管妊娠包塊較小的患者。

2、輸卵管開窗術

對于輸卵管未破裂且希望保留生育功能的患者，可實施輸卵管開窗術清除妊娠組織并保留輸卵管，術后需監(jiān)測血絨毛膜促性腺激素水平。

3、輸卵管切除術

輸卵管嚴重受損或破裂大出血時需切除患側輸卵管，手術能有效止血并降低持續(xù)性宮外孕風險，術后對側輸卵管功能正常仍可自然受孕。

4、腹腔鏡手術

多數宮外孕可通過腹腔鏡完成輸卵管切除或開窗術，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，術中可同時檢查對側輸卵管情況。

術后需定期復查血絨毛膜促性腺激素至正常范圍，三個月內避免劇烈運動，計劃再次妊娠前建議進行輸卵管造影評估。

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