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甲狀腺癌全切還是部分切除

患者:女,53歲

病情描述:
甲狀腺癌全切還是部分切除
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺癌手術(shù)方式選擇需根據(jù)腫瘤大小、病理類型及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況決定,主要有全甲狀腺切除術(shù)、甲狀腺部分切除術(shù)兩種方式。

1、全切指征

腫瘤直徑超過4厘米、多灶性癌灶、已出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或病理為高危類型時需全切,全切后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

2、部分切除指征

單側(cè)微小乳頭狀癌(≤1厘米)無包膜侵犯者可考慮腺葉切除,術(shù)后定期復(fù)查甲狀腺功能,部分患者可能無須長期服藥。

3、全切優(yōu)勢

徹底清除病灶降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,便于術(shù)后放射性碘治療監(jiān)測,但可能并發(fā)甲狀旁腺功能減退和喉返神經(jīng)損傷。

4、部分切除優(yōu)勢

保留部分甲狀腺功能減少服藥依賴,手術(shù)創(chuàng)傷較小,但存在殘留腺體復(fù)發(fā)需二次手術(shù)的風(fēng)險。

建議術(shù)前通過超聲、穿刺病理及CT評估病情,由內(nèi)分泌外科醫(yī)生制定個體化手術(shù)方案,術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺球蛋白和影像學(xué)復(fù)查。

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