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頭部撞擊后頭暈惡心怎么回事

患者:女,42歲

病情描述:
頭部撞擊后頭暈惡心怎么回事
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

頭部撞擊后頭暈惡心可能由輕微腦震蕩、顱內(nèi)壓升高、前庭系統(tǒng)損傷、腦挫裂傷等原因引起,可通過休息觀察、影像學(xué)檢查、藥物緩解、手術(shù)治療等方式應(yīng)對(duì)。

1. 輕微腦震蕩

頭部撞擊后腦組織短暫功能障礙可能導(dǎo)致頭暈惡心,通常伴隨短暫意識(shí)模糊。建議靜臥休息,避免用腦活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)密切觀察癥狀變化。

2. 顱內(nèi)壓升高

撞擊導(dǎo)致腦水腫或出血可能引發(fā)顱內(nèi)高壓,表現(xiàn)為持續(xù)頭暈伴噴射性嘔吐。需立即進(jìn)行CT檢查,必要時(shí)使用甘露醇等脫水劑降低顱壓。

3. 前庭系統(tǒng)損傷

內(nèi)耳前庭器官受沖擊可能導(dǎo)致平衡功能紊亂,出現(xiàn)眩暈伴惡心??蛇M(jìn)行前庭功能檢查,短期使用異丙嗪等抗眩暈藥物改善癥狀。

4. 腦挫裂傷

嚴(yán)重撞擊可能導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)損傷,出現(xiàn)進(jìn)行性加重的頭暈頭痛。需急診行頭顱MRI評(píng)估損傷程度,嚴(yán)重者需手術(shù)清除血腫或減壓。

頭部撞擊后應(yīng)避免劇烈活動(dòng),24小時(shí)內(nèi)有人陪護(hù)觀察,若出現(xiàn)意識(shí)障礙、頻繁嘔吐或癥狀加重須立即就醫(yī)。

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