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腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別

患者:女,42歲

病情描述:
腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別在于出血部位、病因及臨床表現(xiàn),腦出血多發(fā)生于腦實(shí)質(zhì)內(nèi),常見于高血壓或血管畸形;蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)t位于腦表面與蛛網(wǎng)膜之間的腔隙,多由動(dòng)脈瘤破裂引起。

1. 出血部位:

腦出血指血液直接進(jìn)入腦組織內(nèi),常見于基底節(jié)區(qū)或丘腦;蛛網(wǎng)膜下腔出血的血液積聚于腦表面與蛛網(wǎng)膜下腔,常伴隨腦脊液混合。

2. 病因差異:

腦出血主要與高血壓、腦血管淀粉樣變性或外傷有關(guān);蛛網(wǎng)膜下腔出血約80%由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致,少數(shù)與血管畸形或創(chuàng)傷相關(guān)。

3. 癥狀特點(diǎn):

腦出血表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙等局灶性神經(jīng)功能缺損;蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛、頸強(qiáng)直為主要特征,可能出現(xiàn)意識(shí)障礙但較少見肢體癱瘓。

4. 影像學(xué)表現(xiàn):

CT檢查中腦出血顯示為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影;蛛網(wǎng)膜下腔出血可見腦溝、腦池內(nèi)高密度鑄型,部分病例需通過(guò)腰穿腦脊液檢查確診。

兩者均屬神經(jīng)科急癥,需立即就醫(yī)處理,康復(fù)期需嚴(yán)格控制血壓并定期復(fù)查腦血管情況。

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