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腎炎吃激素為什么會(huì)胖

患者：女，51歲

病情描述:
腎炎吃激素為什么會(huì)胖
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腎炎患者服用激素后發(fā)胖主要與激素導(dǎo)致的水鈉潴留、脂肪重新分布、食欲增加及蛋白質(zhì)代謝異常有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)及醫(yī)生指導(dǎo)用藥等方式緩解。

1. 水鈉潴留

糖皮質(zhì)激素如潑尼松會(huì)促進(jìn)腎臟對(duì)鈉的重吸收，導(dǎo)致體內(nèi)水分滯留，表現(xiàn)為面部和四肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能聯(lián)合使用利尿劑如呋塞米。

2. 脂肪重分布

激素會(huì)促使脂肪向軀干和面部堆積，形成向心性肥胖。建議低脂飲食并配合有氧運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)調(diào)整激素用量或改用他克莫司等免疫抑制劑。

3. 食欲亢進(jìn)

激素直接作用于下丘腦食欲中樞，增加饑餓感?；颊咝柽x擇高膳食纖維食物如燕麥，醫(yī)生可能開具二甲雙胍輔助控制代謝異常。

4. 蛋白代謝紊亂

長(zhǎng)期用激素會(huì)加速蛋白質(zhì)分解，導(dǎo)致肌肉萎縮而脂肪堆積。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清，醫(yī)生可能添加雷公藤多苷片保護(hù)腎功能。

建議記錄每日體重變化，優(yōu)先選擇清蒸等低油烹飪方式，激素減量需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑以避免病情反復(fù)。

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