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腦梗病人流口水如何治

患者：女，64歲

病情描述:
腦梗病人流口水如何治
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗病人流口水可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、體位調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。流口水通常由吞咽功能障礙、面部肌肉麻痹、唾液分泌異常、腦干損傷等原因引起。

1、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)吞咽功能進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練，如舌肌運(yùn)動(dòng)練習(xí)、冷熱刺激訓(xùn)練等，幫助恢復(fù)吞咽反射。可與言語(yǔ)治療師配合制定個(gè)性化方案。

2、藥物治療

使用抗膽堿能藥物如阿托品、東莨菪堿減少唾液分泌，或神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

3、體位調(diào)整

進(jìn)食時(shí)保持坐位頭部前傾，睡眠時(shí)抬高床頭30度，利用重力減少唾液溢出。日常注意清潔口周皮膚防止糜爛。

4、手術(shù)治療

對(duì)嚴(yán)重病例可考慮唾液腺導(dǎo)管改道術(shù)或腮腺注射肉毒素，需由神經(jīng)外科評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后仍需配合康復(fù)治療。

建議家屬協(xié)助記錄流口水頻率，保持患者口腔衛(wèi)生，選擇糊狀食物減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。

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