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女性手發(fā)麻應(yīng)警惕的病

患者：女，62歲

病情描述:
女性手發(fā)麻應(yīng)警惕的病

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

女性手部發(fā)麻可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化癥等疾病引起，需根據(jù)伴隨癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。

1. 腕管綜合征

長期重復(fù)手部動(dòng)作或妊娠水腫壓迫正中神經(jīng)，表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木，夜間加重?？蓢L試腕部支具固定，藥物可選甲鈷胺、維生素B1、布洛芬緩解癥狀。

2. 頸椎病

頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致單側(cè)手臂放射狀麻木，常伴頸部僵硬。需避免長時(shí)間低頭，物理治療配合服用塞來昔布、乙哌立松、腺苷鈷胺等藥物。

3. 糖尿病神經(jīng)病變

長期高血糖損傷末梢神經(jīng)，呈現(xiàn)手套襪套樣對稱性麻木。需嚴(yán)格控糖，營養(yǎng)神經(jīng)藥物包括硫辛酸、依帕司他、前列地爾。

4. 多發(fā)性硬化

中樞神經(jīng)脫髓鞘病變可能導(dǎo)致單側(cè)肢體感覺異常，合并視力障礙或平衡失調(diào)。需神經(jīng)科?？圃u估，治療藥物含干擾素β-1b、芬戈莫德、特立氟胺。

日常注意手部保暖避免受涼，控制血糖血壓在正常范圍，出現(xiàn)持續(xù)麻木或肌力下降須盡快神經(jīng)電生理檢查。

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