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疤痕子宮厚度多少可以順產(chǎn)

患者:女,32歲

病情描述:
疤痕子宮厚度多少可以順產(chǎn)
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

疤痕子宮厚度超過3毫米且無其他高危因素時多數(shù)可嘗試順產(chǎn),實際評估需結(jié)合瘢痕愈合質(zhì)量、胎兒大小、產(chǎn)道條件、既往分娩史等因素綜合判斷。

1. 子宮厚度

超聲測量子宮下段肌層厚度≥3毫米屬于相對安全范圍,該數(shù)值與子宮破裂風(fēng)險呈負(fù)相關(guān),需在孕晚期動態(tài)監(jiān)測。

2. 瘢痕愈合

前次剖宮產(chǎn)切口為子宮下段橫切口且愈合良好者更適宜,若存在切口感染史或愈合不良需謹(jǐn)慎評估。

3. 胎兒因素

胎兒體重控制在3500克以下且胎位正常時成功率較高,巨大兒或胎位異??赡茉黾幼訉m破裂風(fēng)險。

4. 產(chǎn)程管理

需在有緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院實施,嚴(yán)密監(jiān)測宮縮強度及胎心變化,出現(xiàn)異常需立即中轉(zhuǎn)手術(shù)。

建議孕36周后通過超聲聯(lián)合臨床檢查綜合評估,分娩過程中配備多學(xué)科團隊保障母嬰安全,避免盲目試產(chǎn)。

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