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為什么會(huì)忽然頭暈惡心天旋地轉(zhuǎn)

患者：女，39歲

病情描述:
為什么會(huì)忽然頭暈惡心天旋地轉(zhuǎn)

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

忽然頭暈惡心天旋地轉(zhuǎn)可能由低血糖、體位性低血壓、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病等原因引起。

1、低血糖

長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致血糖驟降，伴隨冷汗、乏力等癥狀。建議立即進(jìn)食含糖食物如糖果，日常需規(guī)律飲食。藥物可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素、氫化可的松。

2、體位性低血壓

快速起身時(shí)腦部供血不足引發(fā)眩暈，常見(jiàn)于脫水或久臥人群。改變體位需緩慢，增加水和電解質(zhì)攝入。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用米多君、氟氫可的松、屈昔多巴。

3、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致劇烈眩暈，常伴眼球震顫。需臥床休息并抗病毒治療，藥物可選地塞米松、甲鈷胺、銀杏葉提取物。

4、梅尼埃病

內(nèi)耳淋巴液失衡引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴隨耳鳴和聽(tīng)力下降。需低鹽飲食并限制咖啡因，藥物可用倍他司汀、呋塞米、地西泮控制癥狀。

發(fā)作時(shí)立即坐下防止跌倒，記錄發(fā)作頻率和誘因，避免駕駛或高空作業(yè)，持續(xù)或頻繁發(fā)作需神經(jīng)內(nèi)科就診排查病因。

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