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術(shù)中病理良性為什么還要做免疫組化

患者：女，43歲

病情描述:
術(shù)中病理良性為什么還要做免疫組化
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

術(shù)中病理良性仍需要做免疫組化的主要原因有進(jìn)一步確認(rèn)診斷、排除交界性腫瘤、指導(dǎo)后續(xù)治療、評(píng)估預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)。免疫組化可提供分子水平信息彌補(bǔ)常規(guī)病理的局限性。

1. 確認(rèn)診斷：

術(shù)中快速病理受限于樣本量和時(shí)間，可能存在假陰性。免疫組化通過檢測(cè)特異性標(biāo)志物提高診斷準(zhǔn)確性，例如乳腺腫瘤需檢測(cè)ER、PR、HER2。

2. 排除交界性：

部分腫瘤形態(tài)學(xué)表現(xiàn)良性但具有潛在惡性行為。免疫組化可識(shí)別這類交界性腫瘤，如胃腸道間質(zhì)瘤需檢測(cè)CD117和DOG-1。

3. 指導(dǎo)治療：

免疫組化結(jié)果直接影響治療方案選擇。甲狀腺濾泡性腫瘤需通過Galectin-3等標(biāo)志物決定是否需放射性碘治療。

4. 預(yù)后評(píng)估：

某些標(biāo)志物與復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。軟組織腫瘤中Ki-67指數(shù)高低可預(yù)測(cè)生物學(xué)行為，影響術(shù)后隨訪策略。

建議患者配合完成免疫組化檢查，醫(yī)生將根據(jù)最終病理報(bào)告制定個(gè)體化隨訪或治療計(jì)劃，必要時(shí)可結(jié)合影像學(xué)復(fù)查。

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