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足跟疼痛是骨刺引起的嗎

患者：女，42歲

病情描述:
足跟疼痛是骨刺引起的嗎
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申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

足跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎等多種原因引起，骨刺僅為其中一種常見(jiàn)病因。

1、足底筋膜炎

足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛。建議減少長(zhǎng)時(shí)間站立，選擇足弓支撐鞋墊，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。

2、跟骨骨刺

跟骨骨質(zhì)增生壓迫周圍組織引發(fā)疼痛，X線可見(jiàn)骨贅形成。可能與體重超重、長(zhǎng)期穿硬底鞋有關(guān)，需控制體重并更換緩沖鞋，急性期可短期使用依托考昔片、美洛昔康片等抗炎藥。

3、跟腱炎

跟腱過(guò)度負(fù)荷導(dǎo)致退行性改變，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)人群。表現(xiàn)為跟腱處腫脹壓痛，建議暫停跑跳運(yùn)動(dòng)，采用冰敷處理，嚴(yán)重時(shí)需使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等外用制劑。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥，多與鞋子壓迫有關(guān)。需避免高跟鞋，局部熱敷緩解，若合并感染需使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

日常建議選擇軟底運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走，肥胖者需控制體重，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。

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