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腦出血后遺癥應(yīng)該如何恢復(fù)

患者：女，34歲

病情描述:
腦出血后遺癥應(yīng)該如何恢復(fù)

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后遺癥可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式恢復(fù)?；謴?fù)效果與出血部位、嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)等因素密切相關(guān)。

1、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙可進(jìn)行物理治療如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，言語障礙需語言康復(fù)訓(xùn)練，吞咽困難者需專業(yè)吞咽功能鍛煉。早期介入可顯著改善神經(jīng)功能缺損。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉改善腦代謝，尼莫地平預(yù)防血管痙攣，巴氯芬緩解肌張力增高。需定期評(píng)估藥物療效與不良反應(yīng)。

3、心理干預(yù)

抑郁焦慮情緒常見，可通過認(rèn)知行為治療配合舍曲林等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo)，建立積極康復(fù)信念。

4、生活方式

控制血壓血糖等基礎(chǔ)病，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。睡眠障礙者可嘗試褪黑素，但須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

康復(fù)期間需定期神經(jīng)科隨訪，循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度，注意預(yù)防跌倒等二次傷害，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技巧。

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