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哪些人不適合做角膜膠原交聯(lián)治療

患者:女,64歲

病情描述:
哪些人不適合做角膜膠原交聯(lián)治療
共1個(gè)回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

角膜膠原交聯(lián)治療不適合活動(dòng)性眼部感染、嚴(yán)重干眼癥、角膜過(guò)薄、妊娠期女性等人群。該治療主要用于圓錐角膜等角膜疾病,但部分人群可能因生理或病理因素增加風(fēng)險(xiǎn)。

1、活動(dòng)性感染

存在細(xì)菌性角膜炎或病毒性結(jié)膜炎等眼部感染者,治療可能加重炎癥擴(kuò)散。需先控制感染后再評(píng)估,可使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋凝膠等抗感染藥物。

2、嚴(yán)重干眼癥

淚液分泌嚴(yán)重不足者術(shù)后易發(fā)生角膜上皮愈合延遲。需先進(jìn)行人工淚液替代治療,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液改善眼表環(huán)境。

3、角膜過(guò)薄

角膜中央厚度低于400微米時(shí),紫外線照射可能導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞損傷。需通過(guò)角膜地形圖精確測(cè)量,必要時(shí)選擇板層角膜移植等替代方案。

4、妊娠期女性

治療中使用的核黃素可能通過(guò)胎盤(pán)屏障,且激素變化影響角膜愈合。建議分娩后復(fù)查角膜穩(wěn)定性再考慮干預(yù),哺乳期也需謹(jǐn)慎評(píng)估。

術(shù)前需完善角膜地形圖、眼表分析等檢查,術(shù)后遵醫(yī)囑使用促修復(fù)滴眼液,避免揉眼及游泳等可能損傷角膜的行為。

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