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棘間韌帶損傷怎么辦

患者：女，38歲

病情描述:
棘間韌帶損傷怎么辦
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申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

棘間韌帶損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。該損傷通常由急性外傷、慢性勞損、脊柱退行性變、先天結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需絕對(duì)臥床2-4周，避免脊柱屈伸旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，使用腰圍支具固定保護(hù)。慢性勞損者需減少久坐久站，糾正不良姿勢(shì)。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療，慢性期采用沖擊波治療。熱敷與冷敷交替進(jìn)行有助于改善局部血液循環(huán)。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

4、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作或韌帶完全斷裂者可能需要脊柱內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)磁共振檢查確認(rèn)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。

恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)建議采用側(cè)臥位減輕腰椎壓力。

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