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甲狀腺癌全切后為什么要清掃頸部中央淋巴結(jié)

患者:男,31歲

病情描述:
甲狀腺癌全切后為什么要清掃頸部中央淋巴結(jié)
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺癌全切后清掃頸部中央淋巴結(jié)主要為了清除潛在轉(zhuǎn)移病灶、降低復發(fā)概率、提高生存率、指導后續(xù)治療。

1. 清除轉(zhuǎn)移灶

中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)是甲狀腺癌最早轉(zhuǎn)移部位,清掃可切除影像學未發(fā)現(xiàn)的微轉(zhuǎn)移灶。病理檢查能明確分期,需配合放射性碘治療。

2. 降低復發(fā)率

未清掃的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可能成為復發(fā)源,中央?yún)^(qū)清掃可使局部復發(fā)率下降明顯。術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺球蛋白。

3. 改善預后

徹底清掃有助于提升無病生存期,對中高危患者意義更大。術(shù)后需長期服用左甲狀腺素鈉抑制TSH。

4. 指導治療

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量決定后續(xù)碘131治療劑量,清掃結(jié)果影響復發(fā)風險評估。轉(zhuǎn)移超過3枚通常需輔助放療。

術(shù)后應保持低碘飲食,定期復查頸部超聲和甲狀腺功能,避免劇烈頸部活動以防淋巴水腫。

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