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擴張性心肌病，心衰

患者：男，57歲

病情描述:
擴張性心肌病，心衰
共1個回答
錢瑾 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 三甲 整形外科

擴張性心肌病導致的心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀，通常由心肌損傷、高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等原因引起，可通過藥物治療、器械植入、心臟移植等方式干預。

1、心肌損傷：

長期心肌炎癥或病毒感染可能導致心肌細胞壞死，表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需使用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑如依那普利、美托洛爾、呋塞米等。

2、高血壓：

未控制的高血壓增加心臟后負荷，引發(fā)左心室擴大，伴隨頭暈、視物模糊。除降壓藥外，需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測每日體重變化。

3、冠心病：

冠狀動脈狹窄導致心肌缺血缺氧，出現(xiàn)胸痛、心律失常。除抗心絞痛藥物外，嚴重者需考慮冠狀動脈旁路移植術。

4、心臟瓣膜?。?/h3>

瓣膜狹窄或關閉不全加重心臟負擔，可能聞及心臟雜音。晚期需行二尖瓣置換術，術后需終身抗凝治療。

患者應每日監(jiān)測尿量及下肢水腫情況，限制每日飲水量不超過1500毫升，避免劇烈運動但需進行適度康復訓練。

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