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男的尿尿總感覺(jué)尿不干凈怎么回事怎么辦

患者：男，65歲

病情描述:
男的尿尿總感覺(jué)尿不干凈怎么回事怎么辦
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

男性排尿不盡感可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)藥物治療、行為訓(xùn)練、物理治療、手術(shù)等方式改善。

1、前列腺增生

中老年男性常見(jiàn)，與雄激素水平相關(guān)，表現(xiàn)為尿頻尿急、尿線變細(xì)?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、托特羅定等藥物，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、尿路感染

細(xì)菌感染尿道或膀胱，常伴尿痛灼熱感。建議多飲水沖刷尿道，醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急，可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿配合索利那新、米拉貝隆等藥物可緩解癥狀。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，表現(xiàn)為排尿功能障礙。需治療原發(fā)病，間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺、溴吡斯的明等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

避免憋尿及辛辣刺激飲食，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。

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