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焦慮心慌胸悶怎么引起的

患者：男，65歲

病情描述:
焦慮心慌胸悶怎么引起的
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

焦慮心慌胸悶可能由遺傳因素、心理壓力、睡眠不足、甲狀腺功能亢進(jìn)、冠心病等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、改善作息、藥物治療等方式緩解。

1、遺傳因素

家族中有焦慮癥患者可能增加患病概率，表現(xiàn)為突發(fā)心悸、出汗。建議通過基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，心理治療為主，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭等抗焦慮藥物。

2、心理壓力

長(zhǎng)期工作緊張或人際關(guān)系沖突會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂，出現(xiàn)呼吸急促、胸前壓迫感?？赏ㄟ^正念訓(xùn)練緩解，無(wú)須用藥，每日進(jìn)行腹式呼吸練習(xí)。

3、睡眠不足

連續(xù)熬夜會(huì)加重心臟負(fù)荷，伴隨頭暈、手腳發(fā)麻。需調(diào)整作息至每天7小時(shí)睡眠，午后避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

可能與自身免疫異常有關(guān)，典型癥狀包括易怒、消瘦、心率過快。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

5、冠心病

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血時(shí)會(huì)誘發(fā)心絞痛，疼痛可放射至左肩。需進(jìn)行冠脈CTA檢查，根據(jù)病情使用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物。

日常保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充鎂元素和B族維生素，突發(fā)嚴(yán)重胸痛時(shí)立即舌下含服硝酸甘油并就醫(yī)。

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