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懷孕有甲亢對(duì)胎兒有什么影響

患者：女，40歲

病情描述:
懷孕有甲亢對(duì)胎兒有什么影響
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕合并甲亢可能影響胎兒發(fā)育，主要風(fēng)險(xiǎn)包括流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒甲狀腺功能異常、低出生體重等。甲亢控制不佳時(shí)可能通過(guò)胎盤抗體或激素直接影響胎兒甲狀腺功能。

1、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

母體甲狀腺激素水平過(guò)高可能干擾胎盤功能，增加妊娠早期流產(chǎn)概率。需通過(guò)抗甲狀腺藥物維持激素水平穩(wěn)定，常用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等。

2、早產(chǎn)概率

甲亢未控制孕婦發(fā)生早產(chǎn)概率較高，與子宮敏感性增加有關(guān)。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量可降低風(fēng)險(xiǎn)。

3、胎兒甲亢

促甲狀腺激素受體抗體可能透過(guò)胎盤刺激胎兒甲狀腺，導(dǎo)致新生兒一過(guò)性甲亢。孕期需監(jiān)測(cè)抗體水平，新生兒出生后需進(jìn)行甲狀腺功能篩查。

4、發(fā)育遲緩

母體高代謝狀態(tài)可能影響胎盤營(yíng)養(yǎng)輸送，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。建議加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

妊娠期甲亢患者應(yīng)每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，避免攝入過(guò)量碘，定期進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。

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