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甲減需要終身服藥嗎

患者:男,33歲

病情描述:
甲減需要終身服藥嗎
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

多數(shù)甲狀腺功能減退癥患者需要終身服藥。甲減的治療方案主要與病因類型、甲狀腺損傷程度、藥物敏感性、妊娠等特殊生理狀態(tài)有關(guān)。

1. 病因類型

橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病導(dǎo)致的甲減通常不可逆,需長(zhǎng)期替代治療;甲狀腺手術(shù)后或放射性碘治療引起的甲減也需終身服藥。

2. 損傷程度

甲狀腺組織破壞超過(guò)90%時(shí),自身分泌功能難以恢復(fù),需依賴外源性甲狀腺激素補(bǔ)充。部分亞臨床甲減或輕度損傷患者可能階段性減藥。

3. 藥物敏感性

甲狀腺素鈉的劑量需根據(jù)TSH水平動(dòng)態(tài)調(diào)整,部分患者存在吸收障礙或代謝異常,需定期監(jiān)測(cè)并維持穩(wěn)定血藥濃度。

4. 特殊生理狀態(tài)

妊娠期甲減患者必須嚴(yán)格用藥保障胎兒發(fā)育,產(chǎn)后需重新評(píng)估;老年人可能因代謝變化需調(diào)整劑量,但通常不能完全停藥。

甲減患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,避免自行停藥,日常注意均衡飲食并控制高膽固醇食物攝入。

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