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頸部淋巴腫瘤的特征有哪些

患者：男，46歲

病情描述:
頸部淋巴腫瘤的特征有哪些
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

頸部淋巴腫瘤的特征主要包括無(wú)痛性腫塊、局部壓迫癥狀、全身性表現(xiàn)及罕見(jiàn)并發(fā)癥，早期可能僅表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。

1、無(wú)痛性腫塊

早期典型表現(xiàn)為單側(cè)頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差，可能與EB病毒感染或免疫缺陷有關(guān)，需通過(guò)穿刺活檢確診，可遵醫(yī)囑使用環(huán)磷酰胺、多柔比星、長(zhǎng)春新堿等化療藥物。

2、局部壓迫癥狀

腫瘤增大可壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，通常與霍奇金淋巴瘤或彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤相關(guān)，需聯(lián)合放療，常用藥物包含利妥昔單抗、博來(lái)霉素、達(dá)卡巴嗪。

3、全身性表現(xiàn)

可能出現(xiàn)持續(xù)低熱、夜間盜汗、體重減輕等B癥狀，多由腫瘤細(xì)胞分泌炎癥因子所致，需進(jìn)行全身PET-CT評(píng)估，治療可選用苯達(dá)莫司汀、阿糖胞苷、潑尼松等藥物組合。

4、罕見(jiàn)并發(fā)癥

晚期可能發(fā)生上腔靜脈綜合征或腫瘤溶解綜合征，與高度侵襲性淋巴瘤相關(guān)，需緊急處理，治療方案包含依托泊苷、順鉑、甲氨蝶呤等藥物。

發(fā)現(xiàn)頸部異常腫塊應(yīng)及時(shí)就診血液科或腫瘤科，日常避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)，保持規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。

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