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甲狀腺囊性結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

患者：男，53歲

病情描述:
甲狀腺囊性結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺囊性結(jié)節(jié)多數(shù)情況下屬于良性病變，嚴(yán)重程度主要與結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及是否伴隨癥狀有關(guān)，常見影響因素有囊內(nèi)出血、感染風(fēng)險(xiǎn)、壓迫癥狀、惡性變概率。

1、囊內(nèi)出血

結(jié)節(jié)內(nèi)血管破裂可能導(dǎo)致突發(fā)頸部腫痛，可通過超聲檢查確診，較小出血可觀察，較大血腫需穿刺抽吸。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

合并細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫，需抗生素治療如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星，嚴(yán)重者需切開引流。

3、壓迫癥狀

直徑超過3厘米的結(jié)節(jié)可能壓迫氣管引起呼吸困難，或壓迫食管導(dǎo)致吞咽困難，需考慮超聲引導(dǎo)下硬化治療或手術(shù)切除。

4、惡性變概率

純囊性結(jié)節(jié)惡性概率不足1%，若超聲顯示實(shí)性成分、微鈣化等可疑特征時(shí)，建議行細(xì)針穿刺活檢明確診斷。

建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸不暢等壓迫癥狀時(shí)需及時(shí)就診。

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