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老年婦女陰道出血怎么回事

患者：女，54歲

病情描述:
老年婦女陰道出血怎么回事
共1個回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

老年婦女陰道出血可能由萎縮性陰道炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，可通過婦科檢查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、萎縮性陰道炎

絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄，容易因摩擦或感染出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色出血伴干澀疼痛，可局部使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠囊，配合乳酸菌制劑調(diào)節(jié)微環(huán)境。

2、子宮內(nèi)膜息肉

激素失調(diào)或慢性炎癥刺激導(dǎo)致內(nèi)膜增生形成息肉，常見間斷性暗紅色出血。可能與長期雌激素暴露或婦科炎癥有關(guān)，可通過宮腔鏡切除，術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。

3、子宮肌瘤

肌瘤增大壓迫內(nèi)膜或變性壞死時引發(fā)出血，多表現(xiàn)為經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。與雌激素水平過高相關(guān)，癥狀明顯者可選擇米非司酮縮小子宮體積，或行子宮動脈栓塞術(shù)治療。

4、子宮內(nèi)膜癌

絕經(jīng)后異常出血需警惕惡性病變，常伴血性分泌物或下腹隱痛。與肥胖、糖尿病等代謝異常相關(guān)，確診后需根據(jù)分期選擇孕激素治療或根治性子宮切除術(shù)。

建議避免使用刺激性洗液清洗外陰，每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查，出血期間保持會陰清潔干燥。

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