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男人同房時(shí)硬不起來(lái)是怎么回事

患者：女，53歲

病情描述:
男人同房時(shí)硬不起來(lái)是怎么回事

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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

勃起功能障礙可能由心理壓力、不良生活習(xí)慣、血管病變、神經(jīng)損傷等原因引起，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、心理壓力

工作焦慮或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性興奮傳導(dǎo)，表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)。建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等PDE5抑制劑。

2、不良習(xí)慣

長(zhǎng)期吸煙酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致陰莖供血不足。需戒除煙酒并加強(qiáng)鍛煉，合并高血壓糖尿病時(shí)需配合控制基礎(chǔ)疾病。

3、血管病變

可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨勃減少、勃起維持困難。需治療原發(fā)病，臨床常用前列地爾注射液、阿撲嗎啡舌下片等改善血流。

4、神經(jīng)損傷

可能與糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、盆腔手術(shù)損傷等因素有關(guān)，常伴有會(huì)陰麻木感。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，嚴(yán)重者考慮陰莖假體植入術(shù)。

日常保持規(guī)律作息，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物，避免過(guò)度勞累。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月建議到男科或泌尿外科就診。

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