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開放性氣胸和張力性氣胸現(xiàn)場如何急救處理

患者:男,61歲

病情描述:
開放性氣胸和張力性氣胸現(xiàn)場如何急救處理
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

開放性氣胸和張力性氣胸的現(xiàn)場急救處理主要包括封閉傷口、保持呼吸道通暢、減壓排氣、及時送醫(yī)等方法。開放性氣胸通常由外傷導(dǎo)致,張力性氣胸多與肺組織破裂有關(guān)。

1、封閉傷口

開放性氣胸需立即用無菌敷料或清潔布料覆蓋傷口,加壓包扎固定,避免空氣繼續(xù)進入胸腔。若現(xiàn)場無合適材料,可用手掌暫時封閉傷口。

2、保持通氣

協(xié)助患者取半臥位或患側(cè)臥位,解開緊身衣物,避免窒息。張力性氣胸患者可能出現(xiàn)嚴重呼吸困難,需保持冷靜避免加重缺氧。

3、減壓處理

張力性氣胸需緊急穿刺減壓,可用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第二肋間刺入排氣。若無醫(yī)療條件,應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)。

4、緊急轉(zhuǎn)運

所有氣胸患者均需盡快送醫(yī),轉(zhuǎn)運途中持續(xù)觀察呼吸、意識狀態(tài)。開放性氣胸患者須保持傷口封閉,張力性氣胸患者需維持穿刺減壓狀態(tài)。

急救過程中避免隨意移動患者,禁止自行使用藥物。氣胸患者應(yīng)絕對臥床休息,轉(zhuǎn)運途中持續(xù)監(jiān)測生命體征,到達醫(yī)院后配合醫(yī)生進行胸腔閉式引流等專業(yè)治療。

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