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引起糖尿病的原因非常復(fù)雜，我們最常見的是一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病是由于胰島素完全的缺乏、喪失導(dǎo)致的血糖的升高。二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。其他的類型糖尿病原因多種多樣，有的是單基因疾病，家族遺傳性的疾病，有的是酶血的代謝的異常，這是我們常見的臨床糖尿病類型。還有一部分是繼發(fā)性的引起血糖的升高的疾病，不管是哪一種原因，只要符合糖尿病的治療標(biāo)準(zhǔn)，我們就診斷糖尿病，但這些疾病的治療和常見一型、二型糖尿病是有所區(qū)別的，比如說肝源性糖尿病，肝臟疾病引起肝功能或者肝臟結(jié)構(gòu)的異常，影響到血糖代謝的時(shí)候也可以引起糖尿病。它主要的原因是在肝臟本身，除了降血糖之外，可能更重要的是治療肝臟疾病。 另外，像很多的內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病，最常見的像庫欣綜合征。是由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌過多，影響胰島素的作用，引起糖尿病，治療庫欣疾病是最重要的。另外，像生長激素瘤，像甲狀腺功能亢進(jìn)這些生長激素，或者是甲狀腺素激素分泌異常也會引起糖尿病，我們治療原發(fā)性疾病才能緩解血糖升高。另外，有一些醫(yī)源性的疾病，像長期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會引起血糖升高，這一部分患者對因治療，同時(shí)也是降糖治療需要雙方面的綜合干預(yù)。

內(nèi)分泌失調(diào)是我們臨床常見的診斷，它包括的內(nèi)容非常寬泛。既說明沒有明確診斷嚴(yán)重的疾病，同時(shí)又存在一種身體內(nèi)，分泌激素分泌的異常，最常見于女性，尤其像在更年期女性表現(xiàn)尤為突出。當(dāng)然對于更年期女性，她之所以出現(xiàn)身體諸多的不適，關(guān)鍵還在于體內(nèi)雌激素水平下降。在這個(gè)階段她的表現(xiàn)除了月經(jīng)紊亂之外，同時(shí)會伴有潮熱、心慌、情緒的改變等等。從發(fā)病機(jī)制來講，我們增加雌孕激素的補(bǔ)充可以很好的改善臨床的癥狀，當(dāng)然中醫(yī)中藥的補(bǔ)腎、養(yǎng)血等等治療方法也可以改善臨床癥狀。 其他的內(nèi)分泌失調(diào)的疾病表現(xiàn)多種多樣，比如說年輕女性面部的色斑，比如說痤瘡的增加，甚至一部分人由于工作壓力增大引起的失眠、脫發(fā)等等。都可以歸結(jié)為內(nèi)分泌失調(diào)，不同的病人、不同的癥狀、不同的病因，我們會根據(jù)其特點(diǎn)去選擇相應(yīng)的藥物。在西藥方面，除了女性補(bǔ)充雌孕激素西藥的治療之外，大部分內(nèi)分泌失調(diào)的患者使用中醫(yī)中藥更有它的優(yōu)勢。

甲狀腺過氧化酶高可能甲狀腺功能免疫異常，自身免疫性甲狀腺炎，是影響甲狀腺素合成中一個(gè)重要的酶。 甲狀腺細(xì)胞攝取碘，完成碘化，合成甲狀腺素，需要甲狀腺過氧化酶的參與，對甲狀腺功能的是否正常是非常重要的。體內(nèi)存在甲狀腺過氧化酶抗體指標(biāo)，預(yù)示著甲狀腺功能免疫異常，是診斷慢性甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎，自身免疫性甲狀腺炎非常重要的一個(gè)指標(biāo)，對于孕婦，可能存在不良妊娠，產(chǎn)后甲狀腺炎的危險(xiǎn)因素。 過氧化酶抗體黏性比較強(qiáng)，如果過氧化酶抗體陽性，導(dǎo)致甲減的發(fā)生。老年人過氧化酶抗體升高，合并風(fēng)濕免疫性疾病的患者，提示免疫異常。

胰島素過高可以通過生活方式干預(yù)，控制體重和食用一些降低胰島素的藥物。 胰島素是降低血糖的一個(gè)最重要的唯一激素，如果胰島素水平過高，實(shí)際上反映出是體內(nèi)一種胰島素抵抗的狀態(tài)，胰島素長期過高的一種狀態(tài)，會導(dǎo)致胰島功能下降，最后引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。胰島素過高是糖尿病之前早期的狀態(tài)，在這個(gè)階段如果進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)，就可以預(yù)防二型糖尿病的發(fā)生。胰島素過高臨床最常見的是腹型肥胖的患者，要控制體重，可以緩解過高的胰島素水平。 一些藥物也有類似的作用，比如說最常見的藥物二甲雙胍，這是一個(gè)非常古老又非常有效的能改善胰島素抵抗，能降低胰島素水平的一個(gè)藥物，對糖耐量異常的患者，預(yù)防延緩糖尿病的發(fā)生有非常多的證據(jù)，也是非常值得信賴的一種藥物。除二甲雙胍之外，還有胰島素、增敏劑，像羅格列酮、吡格列酮都是常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。但是二型糖尿病除了胰島素抵抗之外，還存在胰島功能不足的一種情況，過高的胰島素水平，除了糖尿病患者，還要注意像胰島素瘤這種很少見的疾病。對于胰島素水平過高的胰島素瘤患者，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的、反復(fù)的低血糖，和二型糖尿病表現(xiàn)是截然不同的。如果一個(gè)患者反復(fù)出現(xiàn)饑餓、心慌、低血糖，同時(shí)胰島素水平過高，提示著可能會有胰島素瘤或者其他疾病導(dǎo)致胰島素過高的情況，而對于糖尿病患者的胰島素水平過高，只是早期的一個(gè)表現(xiàn)，也是預(yù)防糖尿病非常關(guān)鍵的階段。

糖尿病引起腳麻先去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，確定原因再針對治療，可以用相應(yīng)藥物治療。 糖尿病引起腳麻，常見糖尿病的周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致，以下肢對稱的麻木癥狀為主，同時(shí)會有刺痛或者怕涼的感覺。糖尿病可能會伴隨著其他的疾病，骨科疾病，如腰椎間盤突出、椎管狹窄，還有神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如腦梗，都會引起下肢的麻木。 遇到糖尿病合并下肢的麻木，就要進(jìn)行鑒別診斷，要排除糖尿病的周圍神經(jīng)病變，要進(jìn)行骨科的檢查。如腰椎的CT或者核磁，要排除是由于骨科的腰椎疾病引起下肢的麻木，其他的如維生素缺乏、藥物的中毒。 糖尿病其他慢性并發(fā)癥的診斷，還要判斷眼底的診斷，是否出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。診斷糖尿病神經(jīng)病變，就要根據(jù)相應(yīng)治療。