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九月的寶寶動(dòng)脈導(dǎo)管未關(guān)閉怎么治療

患者：女，51歲

病情描述:
九月的寶寶動(dòng)脈導(dǎo)管未關(guān)閉怎么治療
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

九月齡寶寶動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可通過藥物干預(yù)、導(dǎo)管封堵術(shù)、外科手術(shù)、定期隨訪等方式治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能與早產(chǎn)、遺傳因素、宮內(nèi)感染、先天性發(fā)育異常等原因有關(guān)。

1、藥物干預(yù)

早產(chǎn)兒可嘗試使用布洛芬或吲哚美辛促進(jìn)導(dǎo)管閉合，需在新生兒科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下用藥，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)腎功能和出血傾向。

2、導(dǎo)管封堵術(shù)

對(duì)于中等大小導(dǎo)管未閉，可采用經(jīng)皮介入封堵術(shù)，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)前需完善心臟超聲評(píng)估導(dǎo)管形態(tài)及肺動(dòng)脈壓力。

3、外科手術(shù)

合并肺動(dòng)脈高壓或粗大導(dǎo)管需行開胸結(jié)扎術(shù)，手術(shù)需在體外循環(huán)支持下進(jìn)行，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理預(yù)防肺部感染。

4、定期隨訪

小型導(dǎo)管可暫不處理但需每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，關(guān)注有無心功能受損、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。

家長需定期監(jiān)測(cè)寶寶體重增長曲線，避免劇烈哭鬧增加心臟負(fù)荷，哺乳時(shí)采取少量多次方式，發(fā)現(xiàn)呼吸急促或喂養(yǎng)困難及時(shí)就醫(yī)。

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