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頸椎病可能會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/h3>

患者：男，49歲

病情描述:
頸椎病可能會(huì)引起高血壓?jiǎn)?
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侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

頸椎病可能引起高血壓，但這種情況屬于繼發(fā)性高血壓中的少見類型。頸椎病導(dǎo)致高血壓的機(jī)制主要有椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)興奮、頸髓受壓、腦供血不足等。

1、椎動(dòng)脈受壓

頸椎退變可能壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足，引發(fā)血壓反射性升高?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、佩戴頸托緩解壓迫，藥物可選尼莫地平、氟桂利嗪、倍他司汀改善循環(huán)。

2、交感神經(jīng)興奮

頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)節(jié)，引起交感神經(jīng)過(guò)度興奮導(dǎo)致血壓波動(dòng)。建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，藥物可用美托洛爾、比索洛爾、纈沙坦控制血壓。

3、頸髓受壓

嚴(yán)重頸椎病可能壓迫頸髓，影響血管調(diào)節(jié)中樞功能。需通過(guò)頸椎MRI明確診斷，嚴(yán)重者需行椎管減壓術(shù)，藥物可選甲鈷胺、維生素B1、胞磷膽堿營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、腦供血不足

頸椎病變影響腦血流灌注時(shí)，機(jī)體通過(guò)升高血壓代償供血?？赏ㄟ^(guò)頸部血管超聲評(píng)估，藥物可用阿司匹林、氯吡格雷、銀杏葉制劑改善微循環(huán)。

頸椎病相關(guān)高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，避免突然轉(zhuǎn)頭等誘發(fā)動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，必要時(shí)進(jìn)行頸椎康復(fù)訓(xùn)練。

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