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哪些孕婦容易膽汁淤積

患者：女，25歲

病情描述:
哪些孕婦容易膽汁淤積
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董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

孕婦膽汁淤積高風(fēng)險(xiǎn)人群主要有妊娠期激素水平異常、既往肝膽疾病史、多胎妊娠、家族遺傳傾向等因素。

1、激素異常

妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)抑制膽汁排泄功能，建議定期監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸等利膽藥物。

2、肝膽病史

孕前患有膽囊炎、膽結(jié)石等疾病者更易發(fā)生膽汁淤積，需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率，出現(xiàn)皮膚瘙癢等癥狀時(shí)可使用考來(lái)烯胺緩解癥狀。

3、多胎妊娠

雙胎或多胎孕婦體內(nèi)激素水平更高，膽汁淤積發(fā)生概率顯著增加，建議孕中晚期每周進(jìn)行膽汁酸檢測(cè)，必要時(shí)提前終止妊娠。

4、遺傳因素

有膽汁淤積家族史的孕婦發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高，可能與ABCB4基因突變有關(guān)，確診后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胎兒狀況，預(yù)防早產(chǎn)和胎兒窘迫。

高風(fēng)險(xiǎn)孕婦應(yīng)保持低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素K，避免高膽固醇食物，出現(xiàn)皮膚瘙癢或黃疸癥狀需立即就醫(yī)。

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