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頸動(dòng)脈堵塞做頸動(dòng)脈剝脫術(shù)危險(xiǎn)程度

患者：女，39歲

病情描述:
頸動(dòng)脈堵塞做頸動(dòng)脈剝脫術(shù)危險(xiǎn)程度
共1個(gè)回答
張海洲 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心外科

頸動(dòng)脈剝脫術(shù)屬于中等風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，危險(xiǎn)程度主要與斑塊穩(wěn)定性、基礎(chǔ)疾病控制、手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。

1、斑塊穩(wěn)定性

不穩(wěn)定斑塊術(shù)中易脫落導(dǎo)致腦梗，需術(shù)前超聲評(píng)估斑塊性質(zhì)。穩(wěn)定斑塊手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

2、基礎(chǔ)疾病

合并高血壓、糖尿病未控制者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。術(shù)前需將血壓控制在140/90mmHg以下，糖化血紅蛋白低于7%。

3、團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)

年手術(shù)量超過(guò)50例的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，可將圍術(shù)期卒中風(fēng)險(xiǎn)控制在3%以下。選擇三級(jí)醫(yī)院血管外科更安全。

4、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后24小時(shí)需心電監(jiān)護(hù)，密切觀察神經(jīng)功能。規(guī)范抗血小板治療可降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后需低脂飲食，控制血壓血糖，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。出現(xiàn)頭痛、言語(yǔ)障礙等癥狀需立即就醫(yī)。

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