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結(jié)核會(huì)導(dǎo)致眼睛失明嗎

患者:男,57歲

病情描述:
結(jié)核會(huì)導(dǎo)致眼睛失明嗎
共1個(gè)回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

結(jié)核病可能導(dǎo)致眼睛失明,但概率較低。結(jié)核性眼病通常由結(jié)核分枝桿菌感染眼部組織引起,常見(jiàn)類型包括結(jié)核性葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎或視神經(jīng)炎,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視力損害。

1、結(jié)核性葡萄膜炎

結(jié)核分枝桿菌通過(guò)血行播散感染葡萄膜,表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力模糊。治療需聯(lián)合抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、乙胺丁醇,同時(shí)局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液

2、結(jié)核性視網(wǎng)膜炎

視網(wǎng)膜血管周圍出現(xiàn)黃白色滲出灶,可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血或脫離。需全身抗結(jié)核治療聯(lián)合玻璃體腔注射抗結(jié)核藥物,嚴(yán)重者需行玻璃體切割手術(shù)。

3、視神經(jīng)結(jié)核

視神經(jīng)受壓或炎癥可致急性視力下降。治療以全身抗結(jié)核藥物為主,輔以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1,嚴(yán)重時(shí)需視神經(jīng)減壓術(shù)。

4、繼發(fā)性青光眼

炎癥反應(yīng)導(dǎo)致房角粘連或新生血管性青光眼,需降眼壓藥物如噻嗎洛爾滴眼液,必要時(shí)行青光眼濾過(guò)手術(shù)。

出現(xiàn)視力下降伴結(jié)核病史者應(yīng)及時(shí)就診眼科,治療期間定期監(jiān)測(cè)視野和眼底變化,避免強(qiáng)光刺激并保持充足維生素A攝入。

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