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男性更年期該注意什么

患者:男,65歲

病情描述:
男性更年期該注意什么
共1個回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

男性更年期需注意激素變化、心理調(diào)適、慢性病管理和生活方式調(diào)整。主要干預(yù)措施包括睪酮替代治療、心理咨詢、心血管監(jiān)測和規(guī)律運動。

1、激素監(jiān)測

定期檢測血清睪酮水平,當睪酮低于8nmol/L并伴隨潮熱、性欲減退時,可考慮睪酮替代治療,常用藥物有十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液、睪酮貼劑。

2、情緒管理

易怒焦慮可能與下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂有關(guān),表現(xiàn)為情緒波動和睡眠障礙。認知行為療法聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑效果較好,如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀。

3、代謝控制

胰島素抵抗風險增加,需監(jiān)測空腹血糖和腰圍。二甲雙胍可改善糖代謝,同時配合阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂,預(yù)防代謝綜合征相關(guān)并發(fā)癥。

4、運動處方

抗阻訓(xùn)練每周3次配合有氧運動,可增加肌肉對睪酮敏感性。深蹲、硬拉等復(fù)合動作能刺激睪酮分泌,運動強度應(yīng)維持在最大心率的60-70%。

建議保持優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制酒精,每年進行骨密度檢測,出現(xiàn)持續(xù)勃起功能障礙或嚴重抑郁癥狀需及時就醫(yī)。

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