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擴(kuò)張型心肌病的病因是什么

患者：女，57歲

病情描述:
擴(kuò)張型心肌病的病因是什么
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

擴(kuò)張型心肌病可能由遺傳因素、病毒感染、酒精濫用、自身免疫疾病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、器械植入、心臟移植等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

約30%病例存在家族遺傳傾向，與TTN、LMNA等基因突變相關(guān)，表現(xiàn)為心室擴(kuò)大伴收縮功能下降。建議親屬篩查基因，患者需定期監(jiān)測(cè)心功能。

2、病毒感染

柯薩奇B組病毒等感染可能引發(fā)心肌炎后遺癥，導(dǎo)致心肌細(xì)胞持續(xù)損傷。早期抗病毒治療有助于延緩病情進(jìn)展。

3、酒精濫用

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)直接毒害心肌細(xì)胞，每日酒精攝入超過(guò)40克持續(xù)10年以上者風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。嚴(yán)格戒酒是首要干預(yù)措施。

4、自身免疫疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能誘發(fā)心肌免疫損傷，常合并心律失常。需控制原發(fā)病同時(shí)使用免疫抑制劑。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用美托洛爾、依那普利、螺內(nèi)酯等藥物，中晚期病例需評(píng)估心臟再同步化治療指征。

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