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基孔肯雅熱對(duì)老人有更嚴(yán)重的影響嗎

患者：女，56歲

病情描述:
基孔肯雅熱對(duì)老人有更嚴(yán)重的影響嗎
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

基孔肯雅熱對(duì)老年人影響更嚴(yán)重，可能引發(fā)慢性關(guān)節(jié)炎、心血管并發(fā)癥、神經(jīng)系統(tǒng)損害及基礎(chǔ)疾病惡化。

1、慢性關(guān)節(jié)炎

老年人關(guān)節(jié)退變更明顯，基孔肯雅病毒易誘發(fā)持續(xù)性關(guān)節(jié)腫痛，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸羥氯喹片等藥物緩解癥狀。

2、心血管風(fēng)險(xiǎn)

病毒可能加重老年人原有高血壓或冠心病，需監(jiān)測(cè)心電圖和心肌酶，必要時(shí)使用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制病情。

3、神經(jīng)損害

老年患者更易出現(xiàn)腦膜腦炎等并發(fā)癥，表現(xiàn)為意識(shí)模糊或抽搐，需及時(shí)靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片。

4、基礎(chǔ)病惡化

糖尿病患者感染后可能出現(xiàn)酮癥酸中毒，需調(diào)整胰島素劑量；慢性腎病患者應(yīng)警惕急性腎損傷，避免使用腎毒性藥物。

老年患者發(fā)病后應(yīng)臥床休息，補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，關(guān)節(jié)疼痛可局部冷敷，出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識(shí)障礙須立即住院治療。

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