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結(jié)腸損傷要怎么治療

患者：女，43歲

病情描述:
結(jié)腸損傷要怎么治療
共1個(gè)回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

結(jié)腸損傷可通過手術(shù)修補(bǔ)、抗生素治療、營(yíng)養(yǎng)支持和密切監(jiān)測(cè)等方式治療。結(jié)腸損傷通常由外傷、醫(yī)源性損傷、炎癥性腸病和腫瘤等因素引起。

1、手術(shù)修補(bǔ)

結(jié)腸穿孔或嚴(yán)重撕裂需緊急手術(shù)修復(fù)，手術(shù)方式包括一期縫合、腸造口或腸段切除吻合。術(shù)后需預(yù)防腹腔感染和吻合口瘺。

2、抗生素治療

廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑可用于預(yù)防和治療腹腔感染。抗生素使用需覆蓋需氧菌和厭氧菌，療程根據(jù)感染程度調(diào)整。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

嚴(yán)重結(jié)腸損傷患者需禁食并給予腸外營(yíng)養(yǎng)，待腸道功能恢復(fù)后逐步過渡至腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)支持有助于促進(jìn)組織修復(fù)。

4、密切監(jiān)測(cè)

需監(jiān)測(cè)生命體征、腹部體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，警惕腹膜炎、膿毒癥等并發(fā)癥。必要時(shí)需重復(fù)影像學(xué)檢查評(píng)估治療效果。

結(jié)腸損傷患者恢復(fù)期需保持低渣飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查結(jié)腸功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重需及時(shí)就醫(yī)。

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