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腦出血后抽搐怎么回事

患者:男,65歲

病情描述:
腦出血后抽搐怎么回事
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血后抽搐可能由腦組織損傷、顱內壓增高、電解質紊亂、繼發(fā)性癲癇等原因引起,可通過藥物控制、手術減壓、糾正代謝異常、抗癲癇治療等方式干預。

1、腦組織損傷

出血灶直接壓迫或破壞腦功能區(qū)可能導致異常放電。表現(xiàn)為單側肢體抽搐,需及時使用甘露醇降低顱壓,可選用苯巴比妥、左乙拉西坦、丙戊酸鈉等抗驚厥藥物。

2、顱內壓增高

血腫占位效應引發(fā)腦疝前驅癥狀。伴隨劇烈頭痛和噴射性嘔吐,需緊急行血腫清除術或去骨瓣減壓術,術后配合呋塞米、甘油果糖等脫水劑治療。

3、電解質紊亂

長期臥床或利尿治療導致低鈉低鈣血癥。常見肌肉震顫和手足搐搦,應靜脈補充氯化鈉或葡萄糖酸鈣,監(jiān)測血鉀鎂水平。

4、繼發(fā)性癲癇

出血后膠質增生形成異常放電灶。多表現(xiàn)為全面性強直陣攣發(fā)作,需長期服用卡馬西平、奧卡西平或拉莫三嗪等抗癲癇藥物。

患者需保持呼吸道通暢,避免強光噪音刺激,定期復查腦電圖和頭顱CT,嚴格遵醫(yī)囑調整抗癲癇藥物劑量。

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