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闌尾炎會(huì)一直疼嗎

患者：男，58歲

病情描述:
闌尾炎會(huì)一直疼嗎
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

闌尾炎疼痛通常呈現(xiàn)階段性變化，早期表現(xiàn)為臍周隱痛，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹持續(xù)性疼痛，若未及時(shí)治療可能發(fā)展為劇烈疼痛伴發(fā)熱。

1、早期疼痛

發(fā)病初期多表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛，疼痛程度較輕且呈陣發(fā)性，可能與內(nèi)臟神經(jīng)反射有關(guān)，此時(shí)建議盡早就醫(yī)明確診斷。

2、進(jìn)展期疼痛

發(fā)病6-8小時(shí)后疼痛常固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛伴壓痛反跳痛，提示炎癥已累及腹膜，需立即進(jìn)行血常規(guī)和影像學(xué)檢查。

3、化膿性疼痛

若出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛伴38℃以上發(fā)熱，提示可能發(fā)展為化膿性闌尾炎，此時(shí)闌尾壁出現(xiàn)壞死穿孔風(fēng)險(xiǎn)，須緊急外科干預(yù)。

4、慢性疼痛

少數(shù)慢性闌尾炎患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)右下腹隱痛，常在進(jìn)食后或運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，腹腔鏡探查可明確診斷并實(shí)施闌尾切除術(shù)。

出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛應(yīng)立即禁食并就診，術(shù)后恢復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食從流質(zhì)逐步過渡至低纖維軟食。

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