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顱腦ct和磁共振能否代替腰穿

患者:男,49歲

病情描述:
顱腦ct和磁共振能否代替腰穿
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

顱腦CT和磁共振通常不能完全代替腰穿檢查。腰穿主要用于腦脊液檢測(cè)和顱內(nèi)壓測(cè)定,而CT和磁共振側(cè)重影像學(xué)結(jié)構(gòu)評(píng)估,三者各有不可替代的臨床價(jià)值。

1、檢測(cè)目標(biāo)差異

腰穿直接獲取腦脊液用于生化、細(xì)胞學(xué)及病原學(xué)分析,CT和磁共振無(wú)法實(shí)現(xiàn)此類功能。

2、適應(yīng)癥不同

腦炎、腦膜炎等感染性疾病需腰穿確診,CT和磁共振僅能顯示繼發(fā)改變,無(wú)法明確病原體。

3、壓力評(píng)估局限

顱內(nèi)壓測(cè)量必須通過腰穿完成,影像學(xué)檢查只能間接推測(cè)壓力變化。

4、禁忌證互補(bǔ)

顱高壓患者禁忌腰穿時(shí)需依賴影像學(xué)評(píng)估,但腦脊液正常的蛛網(wǎng)膜下腔出血仍需腰穿確診。

體檢查方式需由神經(jīng)科醫(yī)生根據(jù)病情綜合判斷,必要時(shí)需聯(lián)合應(yīng)用以提高診斷準(zhǔn)確性。

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