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媽媽腦出血睜眼了還算昏迷嗎

患者：男，54歲

病情描述:
媽媽腦出血睜眼了還算昏迷嗎
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

腦出血患者睜眼但仍無意識反應屬于睜眼昏迷狀態(tài)，是意識障礙的一種表現形式。睜眼昏迷可能由腦干功能部分保留、無意識覺醒周期、皮層下結構損傷、大腦皮層廣泛受損等原因引起。

1. 腦干功能保留

腦干網狀激活系統(tǒng)部分功能完整時可出現自主睜眼動作，但患者仍處于昏迷狀態(tài)。需通過腦干誘發(fā)電位檢查評估功能完整性，維持生命體征穩(wěn)定。

2. 無意識覺醒

患者呈現睡眠-覺醒周期但無認知功能，屬于植物狀態(tài)。可通過疼痛刺激測試觀察是否有定位動作，加強肢體被動活動預防關節(jié)攣縮。

3. 皮層下損傷

基底節(jié)或丘腦出血導致意識傳導通路中斷。表現為瞳孔對光反射存在但無遵囑動作，需控制顱內壓并使用神經營養(yǎng)藥物如神經節(jié)苷脂。

4. 皮層廣泛受損

大腦皮層彌漫性損傷導致無法整合外界刺激。表現為眼球游動但無注視跟蹤，可嘗試使用促醒藥物如納美芬。

建議每日進行聽覺和觸覺刺激訓練，維持肢體功能位，定期評估意識狀態(tài)變化。需警惕肺部感染等并發(fā)癥，及時處理發(fā)熱等異常情況。

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