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肌肉營養(yǎng)不良能治好嗎

患者:女,34歲

病情描述:
肌肉營養(yǎng)不良能治好嗎
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

肌肉營養(yǎng)不良的治療效果與疾病類型和干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān),早期規(guī)范治療可顯著改善癥狀,主要干預(yù)方式包括營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療和基因治療。

1、營養(yǎng)支持

通過高蛋白飲食配合支鏈氨基酸補(bǔ)充,有助于改善肌肉合成代謝。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白,同時(shí)補(bǔ)充維生素D和輔酶Q10。

2、康復(fù)訓(xùn)練

適度抗阻訓(xùn)練結(jié)合水療可延緩肌力退化。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行低頻次、中等強(qiáng)度的漸進(jìn)式訓(xùn)練,避免過度疲勞導(dǎo)致肌纖維損傷。

3、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減緩肌纖維壞死,但需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松等副作用。部分患者可遵醫(yī)囑使用艾地苯醌或左卡尼汀等代謝調(diào)節(jié)劑。

4、基因治療

針對(duì)杜氏肌營養(yǎng)不良等特定類型,新興的反義寡核苷酸藥物可部分恢復(fù)抗肌萎縮蛋白表達(dá),目前已有eteplirsen等藥物進(jìn)入臨床使用階段。

建議定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶水平,保持適度活動(dòng)避免關(guān)節(jié)攣縮,吞咽困難患者需調(diào)整食物質(zhì)地預(yù)防誤吸。

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