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甲亢最常見的心律失常是怎么回事

患者:女,44歲

病情描述:
甲亢最常見的心律失常是怎么回事
共1個回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

甲亢最常見的心律失常可能由甲狀腺激素過量、心肌敏感性增高、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)改變等原因引起,可通過抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、射頻消融術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、甲狀腺激素過量

甲狀腺激素直接刺激心肌細胞,導致心率增快。治療需使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制激素水平,伴隨心悸、出汗等癥狀。

2、心肌敏感性增高

兒茶酚胺受體表達增加使心臟對刺激反應過度。普萘洛爾等β受體阻滯劑可緩解癥狀,常見心動過速伴血壓波動。

3、電解質(zhì)紊亂

甲亢導致鉀、鎂等電解質(zhì)排泄異常。糾正電解質(zhì)失衡需補充門冬氨酸鉀鎂,可能出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏。

4、心臟結(jié)構(gòu)改變

長期甲亢可引起心肌肥厚及心房擴大。嚴重房顫患者需考慮射頻消融術(shù),常合并呼吸困難等心功能不全表現(xiàn)。

甲亢患者應限制含碘食物攝入,避免劇烈運動,定期監(jiān)測心電圖和甲狀腺功能,出現(xiàn)胸悶等不適及時就醫(yī)。

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