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激光打眼后又近視了怎么回事

患者:男,44歲

病情描述:
激光打眼后又近視了怎么回事
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陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

激光近視矯正術(shù)后視力回退可能由術(shù)后角膜修復(fù)異常、用眼習(xí)慣不良、屈光回退或圓錐角膜等原因引起,可通過二次手術(shù)、佩戴眼鏡、藥物干預(yù)或角膜交聯(lián)術(shù)等方式治療。

1、角膜修復(fù)異常

術(shù)后角膜上皮愈合過程中可能出現(xiàn)不規(guī)則增生,導(dǎo)致散光或視力模糊。輕度情況可通過人工淚液緩解干眼,嚴(yán)重者需使用氟米龍滴眼液抑制炎癥,或考慮表層切削術(shù)修復(fù)。

2、用眼習(xí)慣不良

長(zhǎng)期近距離用眼、夜間使用電子屏幕等行為會(huì)加重視疲勞。建議每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒,配合七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解調(diào)節(jié)痙攣,必要時(shí)驗(yàn)配防藍(lán)光眼鏡。

3、屈光回退

高度近視患者因眼軸持續(xù)增長(zhǎng)可能導(dǎo)致屈光度反彈。可選用阿托品滴眼液延緩進(jìn)展,或通過PRK手術(shù)修正殘留度數(shù),需定期監(jiān)測(cè)眼底變化。

4、圓錐角膜

極少數(shù)患者因術(shù)前篩查遺漏引發(fā)角膜擴(kuò)張,表現(xiàn)為視力驟降和重影。急性期采用核黃素紫外線交聯(lián)治療,晚期需行角膜移植術(shù)。

術(shù)后應(yīng)避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查角膜地形圖,每日補(bǔ)充葉黃素和維生素A有助于維持視覺質(zhì)量,出現(xiàn)視物變形需立即就醫(yī)。

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