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腦出血后胃痛是怎么回事

患者：女，53歲

病情描述:
腦出血后胃痛是怎么回事
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

腦出血后胃痛可能由應激性潰瘍、藥物副作用、顱內壓增高刺激迷走神經、繼發(fā)感染等原因引起，需結合抑酸護胃治療、調整用藥、控制顱壓及抗感染等措施干預。

1、應激性潰瘍：

腦出血后機體處于應激狀態(tài)，胃黏膜缺血導致糜爛出血。表現(xiàn)為上腹隱痛或嘔血，可使用奧美拉唑腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、康復新液等藥物保護胃黏膜。

2、藥物副作用：

甘露醇等脫水劑或糖皮質激素可能刺激胃腸黏膜。疼痛多呈陣發(fā)性，建議更換為甘油果糖氯化鈉注射液或減少激素用量，聯(lián)用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。

3、迷走神經刺激：

顱內壓增高直接刺激迷走神經核引發(fā)胃痙攣。伴隨噴射性嘔吐，需通過甘露醇注射液降低顱壓，配合山莨菪堿片解除平滑肌痙攣。

4、繼發(fā)感染：

長期臥床可能導致胃內容物反流或誤吸性肺炎，炎癥波及膈肌引發(fā)牽涉痛。需完善血常規(guī)檢查，根據(jù)結果選用頭孢呋辛酯片或莫西沙星片抗感染。

腦出血患者出現(xiàn)胃痛時應暫時禁食，待癥狀緩解后逐步過渡至低脂流質飲食，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷，同時加強翻身拍背等護理預防并發(fā)癥。

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