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甲狀腺手術(shù)清掃淋巴結(jié)的危害

患者：女，65歲

病情描述:
甲狀腺手術(shù)清掃淋巴結(jié)的危害
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺手術(shù)清掃淋巴結(jié)可能引起喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、淋巴漏、局部血腫等并發(fā)癥，需根據(jù)腫瘤分期嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)范圍。

1. 神經(jīng)損傷

喉返神經(jīng)走行于甲狀腺后方，術(shù)中牽拉或離斷可能導(dǎo)致聲音嘶啞，嚴(yán)重者需通過(guò)神經(jīng)修復(fù)術(shù)或嗓音訓(xùn)練改善。

2. 甲狀旁腺損傷

誤切甲狀旁腺會(huì)導(dǎo)致低鈣血癥，表現(xiàn)為手足抽搐，需長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑與骨化三醇，術(shù)中納米碳負(fù)顯影技術(shù)可降低損傷概率。

3. 淋巴系統(tǒng)異常

淋巴管破裂可能引發(fā)乳糜漏，需加壓包扎配合低脂飲食，頑固性淋巴漏需手術(shù)結(jié)扎淋巴管。

4. 出血感染

創(chuàng)面滲血可能壓迫氣管，術(shù)后需密切觀察呼吸狀況，必要時(shí)行血腫清除術(shù)，嚴(yán)格無(wú)菌操作可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能與血鈣水平，出現(xiàn)頸部腫脹或呼吸困難需立即就醫(yī)，康復(fù)期避免劇烈頸部活動(dòng)。

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