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母乳性黃疸退了再吃母乳會反復(fù)嗎

患者:男,29歲

病情描述:
母乳性黃疸退了再吃母乳會反復(fù)嗎
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周小鳳 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 兒科

母乳性黃疸消退后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)通常不會反復(fù),但可能因母乳中β-葡糖醛酸苷酶活性、喂養(yǎng)頻率不足、嬰兒腸道菌群未穩(wěn)定或遺傳代謝異常等因素出現(xiàn)暫時(shí)性膽紅素波動。

1、酶活性影響

母乳中β-葡糖醛酸苷酶可能延緩膽紅素代謝,建議家長按需增加喂養(yǎng)次數(shù)促進(jìn)排泄,若血清膽紅素超過安全值可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒或苯巴比妥片。

2、喂養(yǎng)頻率不足

哺乳間隔過長會導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加,家長需保持每天8-12次哺乳,必要時(shí)配合日光浴照射,膽紅素升高時(shí)可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散或酪酸梭菌活菌散。

3、腸道菌群失衡

嬰兒腸道益生菌定植不完善可能影響膽紅素分解,建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充益生菌制劑,伴隨排便異常時(shí)可選用布拉氏酵母菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊或復(fù)方嗜酸乳桿菌片。

4、遺傳代謝病

極少數(shù)病例與先天性甲狀腺功能減退等疾病相關(guān),需篩查TSH水平,確診后使用左甲狀腺素鈉片治療,同時(shí)監(jiān)測膽紅素變化。

持續(xù)監(jiān)測嬰兒皮膚黃染程度及精神狀態(tài),母乳喂養(yǎng)期間避免過度補(bǔ)充水分,若鞏膜黃染再現(xiàn)或嗜睡需立即就醫(yī)。

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