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浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌三級(jí)嚴(yán)重嗎

患者：男，30歲

病情描述:
浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌三級(jí)嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌三級(jí)屬于中高惡性程度的乳腺癌，其嚴(yán)重程度介于二級(jí)和四級(jí)之間，治療方案需結(jié)合腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素綜合評(píng)估。

1、病理分級(jí)：

三級(jí)表示癌細(xì)胞分化程度較低，增殖活躍，較二級(jí)更具侵襲性，但尚未達(dá)到未分化癌（四級(jí)）的惡性程度。

2、預(yù)后因素：

預(yù)后與激素受體狀態(tài)、HER2表達(dá)、Ki-67指數(shù)密切相關(guān)，陽(yáng)性患者對(duì)靶向治療和內(nèi)分泌治療反應(yīng)較好。

3、治療策略：

通常需要手術(shù)切除聯(lián)合放化療，HER2陽(yáng)性需加用曲妥珠單抗，激素受體陽(yáng)性者需長(zhǎng)期內(nèi)分泌治療。

4、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：

五年內(nèi)局部復(fù)發(fā)概率較二級(jí)增高，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)約為20%-40%，規(guī)范治療可顯著改善生存率。

確診后應(yīng)盡快由乳腺外科、腫瘤科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案，術(shù)后堅(jiān)持復(fù)查并配合康復(fù)訓(xùn)練。

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